دارو سازی و جامعه ایرانی

تداخلات و نا سازگاری دارو ها با هم:



د رهنگام مصرف چند دارو به صورت همزمان ممکن است که ما با تداخلات شدید و خطرناک دارویی مواجه شویم. جدا از نوع مکانیسم که در حوصله بحث نیست و اختصاصی می باشد این تداخلات در دو وجه افزایش و کاهش اثر خود را نشان می دهد.البته بعضی از تداخلات دارویی مفید فایده هم می باشد که در درمان بعضی بیماری مورد استفاده قرار میگیرد.

چنانچه دارای دو پزشک یا بیشتر می باشید حتما داروهای مورد مصرف خود را برای هر کدام ذکر کنید. و یا هنگامی که داروهای غیر نسخه ای را از داروخانه می گیرید دکتر داروخانه را از مصرف دیگر داروها مطلع کنید.

داروهایی که میزان دوز درمانی و سمی آن ها به هم نزدیک است دارای تداخلات خطرناک تری می باشند . (داروهای ضد آریتمی- ضد انعقاد خوراکی -ضد دیابت -ضد سرطان- ضد صرع - تئوفیلین -آمینوفیلین - دیگوکسین- لیتیوم - جنتامایسین و ...)

اگر سیگار میکشید و یا مشروبات الکلی مصرف میکنبد حتما پزشک یا داروساز را مطلع کنید.

نسخهای که انباشته از داروهای متفاوت است تداخلات بیشتری هم ایجاد میکند .

راه های جلوگیری از تداخلات مربوط به پزشک می باشد و داروساز نیز باید علاوه بر دانستن تداخلات بیمار را جهت مصرف صحیح راهنمایی نماید.

غذا خود نیز به عنوان یک عامل مهم در تداخل با دارو مطرح است که بعدا بحث جداگانه ای درباره آن می شود.

از این به بعد هر بار یک تداخل مهم دارویی گفته می شود.

تداخلات داروهای ضد آبستنی خوراکی با بقیه داروها:

از انجا که حاملگی ناخواسته یکی از موراد تاثیر گذار در سلامت روحی و جسمی فرد میباشد و جامعه را هم از جهات مختلف تحت تاثیر قرار می دهد لذا دانستن اینکه چه تداخل دارویی احتمال بارداری را زیاد میکند لازم می باشد.

تداخلاتی که در مورد آن احتیاط لازم باید صورت پذیرد به شرح زیر است:

مصرف همزمان با آنتی بیوتیک ها -رانیتیدین -سایمتیدین-کوتریموکسازول -کتوکونازول-ایتراکونازول-فلوکونازول-پنی سیلین ها-دانازول-گریزوفولوین- ویتامین ها و ...

کشیدن سیگار خطر بیماری های ترومبوآمبولی را در خانم های مصرف کننده داروهای ضد بارداری بالا می برد.

مصرف همزمان با داروهای ضد تشنج: دارای تداخلات مهمی می باشدبرای رفع مشکل ۱- میزان داروی ضد بارداری افزایش می یابد ۲- ضد تشنجی استفاده میشود که تداخل ندارد.( سدیم والپروات و لاموتریجین ) ۳- روش های دیگر ضد بارداری استفاده شود.

ریفامپین هم دارای اثر مشخصی بوده است

همچنین در کسانی که از دستگاه داخل رحمی جهت جلوگیری استفاده میکنند مصرف داروها ضد التهاب استروئیدی و غیر اسروئیدی مثل مفنامیک اسید -آسپیرین و .. می تواند باعث باداری ناخواسته شود.



همچنین این داروها خود باعث کاهش اثرات داروهای زیر میگردند:

کلوفیبرات-لورازپام-اکسازپام-سالیسیلات ها- تمازپام-

افزایش اثر در داروهای بنزودیازپینی مثل الپرازولام -کلردیازپوکساید-دیازپام و .. داروهای بتا بلوکر - کافئین- کورتیکواستروئید-تئوفیلین - ضد افسردگی ها ی سه حلقه ای و .. دیده شده است.

(برگرفته از کتاب مهمترین تداخلات دارویی بالینی تالیف دکتر ولی الله حاج هاشمی و سایت http://www.fpnotebook.com

(با توجه به اینکه نکات علمی دارای روحی خشک و طبقه بندی شده می باشند سعی میشود مطالب به زبان ساده و بدون اصطلاحات فراوان نوشته شود.)

یکی از مسائلی که باعث مشکلات جدی و جبران ناپذیری میشود مصرف دارو در دوران بارداری است. با توجه به اینکه در سیر تکاملی جنینی بیشترین صدمات در همان هفته های نخستین حاملگی رخ می دهد. باید در مصرف دارو ها در موارد مشکوک حاملگی مراقب بود. همچنین باید از مصرف دارو ها به صورت خودسرانه پرهیز کرد. حتما در موقع مراجعه به پزشک او را از بارداری خود مطلع نماییدداروها در دوران بارداری کلا به 4 دسته تقسیم می شوند:

گروه A: داروهای هستند که مطالعات انجام شده خطری برای جنین نشان نداده اند.

گروهB: داروهای که خطری برای جنین حیوان نداشته اند و یا در انسان مطالعه کافی نشده است.ممکن است عوارض جانبی در حیوان مشاهده شده باشد ولی در انسان عوارضی نشان نداده اند.

گروهC: عوارض تراتوژن در جنین حیوانات مشاهده شده است ولی در انسان اطلاعات کافی انجام نشده است.

گروهD: احتمال خطر برای جنین وجود دارد ولی منافع دارو از بیش از عوارض آن می باشد.

گروهX: احتمال خطر برای جنین وجود دارد و عوارض مصرف آن بیش از منافع آن می باشد.

تراتوژن: دارویی که باعث ناهنجاری های آناتومیک فیزیولژیک و یا رفتاری جنین میشوند.

عوارض تراتوژنیک معمولا در هفته دوم تا هشتم بارداری اتفاق می افتد و در دوره جنینی که از هفته نهم تا آخر بارداری است عوارض به صورت تاخیر در شد و عقب ماندگی ذهنی و ...پدیدار میشود. اگر به داروخانه مراجعه می کنید باز هم باردار بودن خود را یادآوری کنید.

(در صورت بروز اسهال در دوران بارداری حتما با پزشک خود مشورت کنید و از مصرف خودسرانه داروهای ضد اسهال اجتناب کنید. زیرا که ممکن است نشانه ای از کمبود ماده ای باشد که منجر به سقط جنین می شود.)

...................................................................................................

بارها شده است که به دلیل یک سرماخوردگی یا سردرد و یا هر گونه نشان بیماری که ساده می آید به داروخانه مراجعه کرده و خواستار گرفتن دارو شده اید. بهترین شخصی که می تواند شما را در این مورد راهنمایی کند مسئول فنی داروخانه است. پرسش های مسئول فنی در جهت روشن شدن بیماری است پس باحوصله به آن جواب دهید. ممکن است مشکل شما با دادن داروهایی که داروساز مجاز به دادن ان ها باشد حل شود. ولی توصیه همه ان ها مراجعه به پزشک در صورت تداوم مشکل است. در بیشتر موارد هم داروساز شما را به دکتر ارجاع می دهد.

.............................................................................................

سعی خواهد شد وبلاگ دارای چند عنوان ثابت شده و مطالب به صورت هفتگی به روز شوند.

آغاز:

سلام. آنچه که باعث پیدایش این وبلاگ شده است آرزوهای بر باد رفته سالیان درس و دانشگاه است. به گونه ای که تنها عنوان مناسب برای داروساز همان دارو فروش است. تغیر این دیدگاه چه در خود داروسازان و چه مراجعه کنندگان مستلزم همکاری دوطرف می باشد. نگارنده سعی خواهد کرد علی رغم خشکی موضوعات آنان را به نحوی روان و غیر خسته کننده بیان دارد.

پیش فرض های موجود برای این وبلاگ عبارت هستند از:

۱- تعریف های علمی و اجتماعی نگر از حرفه داروسازی و وظایف مربوطه

۲- اطلاع رسانی درباره داروها اعم از نحوه صحیح مصرف تا عوارض جانبی و ..

۳- بررسی داروهای جدید و خبرهای مربوطه به آن ها.

۴- پاسخ به پرسش های خوانندگان وبلاگ درباره دارو.

۵- تعامل و رابطه یک داروساز با پزشک

۶- بررسی نوع بیمه ها ؛ قیمت داروها و مسایل مالی و ...

۷- بررسی داروهای جالینوسی (ساختنی) و احیانا فراورده های آرایشی و بهداشتی.

این پیش فرض ها ممکن است در آینده بیشتر هم بشوند. و بدیهی است که نگارنده هیچ دخالتی در نحوه درمان یک پزشک نخواهد داشت. چرا که از صلاحیت او خارج است.

بنام خدا

كاربر گرامي

با سلام و احترام

پيوستن شما را به خانواده بزرگ وبلاگنويسان فارسي خوش آمد ميگوييم.
شما ميتوانيد براي آشنايي بيشتر با خدمات سايت به آدرس هاي زير مراجعه كنيد:

http://help.persianblog.ir براي راهنمايي و آموزش
http://news.persianblog.ir اخبار سايت براي اطلاع از
http://fans.persianblog.ir براي همكاري داوطلبانه در وبلاگستان
http://persianblog.ir/ourteam.aspx اسامي و لينك وبلاگ هاي تيم مديران سايت

در صورت بروز هر گونه مشكل در استفاده از خدمات سايت ميتوانيد با پست الكترونيكي :
support[at]persianblog.ir

و در صورت مشاهده تخلف با آدرس الكترونيكي
abuse[at]persianblog.ir
تماس حاصل فرماييد.

همچنين پيشنهاد ميكنيم با عضويت در جامعه مجازي ماي پرديس از خدمات اين سايت ارزشمند استفاده كنيد:
http://mypardis.com


با تشكر

مدير گروه سايتهاي پرشين بلاگ
مهدي بوترابي

http://ariagostar.com

تماس با ما

تداخلات و نا سازگاری دارو ها با هم مصرف دارو در دوران بارداری آغاز: به پرشین بلاگ خوش آمدید

تداخلات و نا سازگاری دارو ها با هم(۱)

فروشگاه هديه انجمن گفتگوی فروشگاه های اینترنتی ایران خريد اينترنتي